Esta medida va a beneficiar a unas 2,6 millones de personas que están afiliadas y surge tras una revisión sin precedentes de las cifras reportadas.
La corrección de los cobros del GES significa un cambio importante en el sistema de salud privado. Esta es la primera vez desde que se introdujeron las Garantías Explícitas en Salud en 2005 que la Superintendencia de Salud revisó y ajustó los montos que las isapres querían cobrar por este beneficio, tras la entrada en vigencia de la Ley Corta de Isapres.
Este proceso permitió identificar primas que eran consideradas excesivas, lo que llevó a tres aseguradoras a reducir los precios que habían informado inicialmente, beneficiando a casi 2,6 millones de afiliados.
Cambio histórico en la regulación del sistema
Hasta ahora, las isapres fijaban el valor del GES sin consultar, y la autoridad solo recibía esos antecedentes sin poder objetar. Con la nueva normativa, el regulador puede analizar cada cifra presentada y rechazar aquellas que no estén bien justificadas.
Este nuevo escenario permitió aplicar, por primera vez, una corrección de los cobros del GES con criterios técnicos y respaldo legal.
El superintendente de Salud, Víctor Torres, explicó que esta facultad busca ofrecer una protección real a los afiliados. “Antes de esta ley, las isapres comunicaban cuánto iban a cobrar y la Superintendencia no podía hacer nada. Hoy revisamos cada cifra con rigor técnico y corregimos los cobros excesivos”, aseguró.
A pesar de que la autoridad reconoció que cualquier ajuste en los precios puede generar inquietud en las familias, recalcó que el objetivo es asegurar que cada peso cobrado esté bien respaldado.
En este contexto, aclaró que no habrá cobro retroactivo y que los afiliados tendrán 60 días para evaluar un cambio de isapre si no están conformes con la nueva cifra informada.
Además, seis de las diez isapres del sistema terminarán cobrando una prima GES menor a la que aplicaban en septiembre de 2022, incluso considerando la inclusión de nuevas patologías.
El nuevo GES 90 amplía la cobertura de 87 a 90 problemas de salud, incluyendo enfermedades de alto impacto como la cirrosis hepática, la depresión grave en niños y adolescentes, y apoyo para dejar de fumar, así como medicamentos de alto costo que antes estaban fuera del alcance de muchos pacientes.
Con Información de www.chicureohoy.cl
