Entre enero de 2022 y junio de 2025, más de 892,000 personas dejaron el sistema privado de salud para unirse a Fonasa, lo que representa aproximadamente la mitad de los nuevos afiliados en los últimos tres años y medio. En este contexto, el sistema público alcanzó en junio un récord histórico de más de 17 millones de cotizantes.
Según datos de la Encuesta Descifra publicados por La Tercera, las isapres han visto una notable disminución en su número de usuarios: de 3,3 millones de beneficiarios en enero de 2020, se han reducido a 2,5 millones en abril de este año. En respuesta a esta situación, las aseguradoras privadas han intensificado sus esfuerzos para recuperar afiliados, dirigiéndose tanto a quienes ingresan al mercado laboral como a aquellos que han optado por Fonasa en años recientes, impulsados por factores como el aumento de los costos de los planes de salud, la crisis institucional y la inestabilidad económica.
El objetivo del estudio es conocer la percepción ciudadana sobre los seguros de salud y evaluar la intención de cambio entre Fonasa e isapres, así como el interés por la futura Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC) propuesta por el asegurador público. La encuesta se llevó a cabo entre el 26 y el 30 de julio.
Los resultados indican que, además de quienes ya se han trasladado a Fonasa, actualmente 1 de cada 3 afiliados a isapres está considerando realizar el cambio. En detalle, un 9% afirma que “definitivamente” se cambiará, y un 25% que “probablemente” lo hará, sumando un 34% que ha tomado seriamente en cuenta esa posibilidad. En contraposición, un 25% menciona que lo ha consideraron, pero no lo hará, mientras que un 41% indica que no ha evaluado la opción.
Entre aquellos que están considerando el cambio, el 50% señala que “mi plan de salud es muy caro, a pesar de que puedo pagarlo”; un 16% menciona que “no sé si podré seguir pagando mi plan”; y otro 16% atribuye su evaluación a “el mal servicio en la isapre”.
En términos de costos, un 75% de los afiliados a isapres paga el 7% legal más un monto adicional; un 21% solamente su 7%, y un 4% no está seguro. Además, un 62% cuenta con un seguro complementario de salud (43% colectivo y 19% individual), mientras que un 34% no tiene este tipo de seguro y un 4% no lo conoce. Entre quienes cuentan con un seguro, el 29% paga $10,000 o menos por persona, y el 24% indica que lo cubre la empresa.
La encuesta también incluyó a usuarios actuales de Fonasa. Un 45% estuvo anterior en isapres, y un 66% de ellos migró hace cinco años o más. Entre las razones del cambio, el 50% indica que “no tuve otra opción, porque ya no podía seguir pagando mi plan”; un 34% lo hizo porque “mi plan de salud era muy caro, aunque podía pagarlo”; y un 22% por “el mal servicio que ofrecen las isapres”.
Solo un 24% contrató un seguro de salud complementario tras migrar a Fonasa. Además, los montos pagados por estos seguros son más bajos que los de quienes están en isapres: el 41% paga $10,000 o menos por persona, y un 11% lo financia la empresa.
De los afiliados a Fonasa que estuvieron en isapres, el 59% no considera regresar al sistema privado. En contraste, un 14% desea volver y cree que podría hacerlo; un 19% quiere regresar pero no puede por el costo, y un 8% no puede debido a preexistencias.
Sobre los aspectos valorados en las isapres, el 29% destaca la “posibilidad de atención rápida y oportuna en clínicas privadas”, y el 20% valora “atenderme en una clínica privada a un precio accesible”; sin embargo, un 26% no aprecia “nada” de su oferta. Respecto a los aspectos negativos, el aumento en el precio de los planes lidera las preocupaciones con un 34%, seguido por la relación precio-cobertura (21%) y la complejidad de los planes (12%).
En cuanto a la Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC), que busca ofrecer atención en clínicas privadas con un 70% de cobertura en hospitalización y 75% en atención ambulatoria, el 59% nunca ha oído hablar de ella, un 30% la conoce vagamente, y solo un 11% entiende su funcionamiento. Además, un 76% ignora que su primera licitación fue declarada desierta.
Consultados sobre quién debería asegurar el éxito de la segunda licitación, el 30% señala al Ministerio de Salud, un 20% a los prestadores, un 19% a Fonasa, otro 19% no responde, y un 12% cree que corresponde a las aseguradoras.
Respecto al interés en contratar la MCC, un 58% afirma que “tal vez” lo haría según sus características; un 21% está decidido a hacerlo; un 10% no está interesado y un 11% no sabe. Aquellos interesados citan como principales motivaciones “porque puedo atenderme más rápido” (48%), “porque puedo acceder a un mejor servicio” (45%) y “porque tengo más opciones donde elegir” (44%).
Sobre el monto máximo adicional que estarían dispuestos a pagar, el 60% declara que sería $20,000 o menos por persona (38% hasta $10,000, y 22% hasta $20,000). Sin embargo, en la fallida licitación, el rango referencial establecido por Fonasa fluctuaba entre $18,748 y $45,583.
En una pregunta abierta sobre qué clínicas deberían incluirse en la MCC, los nombres más mencionados fueron RedSalud y Clínica Alemana. Un 16% propone incluir a todos los prestadores privados. Según Camilo Feres, director ejecutivo de Descifra, “la suma muestra una alta expectativa de contar con una oferta amplia y variada de prestadores privados en el plan”.
Las aseguradoras han advertido que, sin clínicas relevantes en la MCC, sería complicado participar en la licitación, ya que eso definiría el tipo de afiliados y el volumen que podría sumarse a esta nueva modalidad, un aspecto clave para el éxito del proceso.
PURANOTICIA
Con Información de puranoticia.pnt.cl
