El aumento constante de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en Chile no solo incrementa los gastos en salud y las complicaciones cardiovasculares, sino que también intensifica un problema creciente en el país: el síndrome de fragilidad, especialmente entre los adultos mayores.
Este síndrome se caracteriza por la pérdida de masa muscular, disminución de la resistencia física y mayor susceptibilidad a problemas de salud. “La diabetes que se presenta a edad temprana puede acelerar la fragilidad. Los pacientes que enfrentan ambas condiciones experimentan pérdida muscular y un mayor riesgo de hospitalizaciones y dependencia”, afirma la nutrióloga de Clínica RedSalud Providencia, Dra. Paulina Andrade.
La interacción entre niveles altos de glucosa, inflamación, sedentarismo y la pérdida rápida de masa muscular crea un ciclo vicioso que impacta directamente en la autonomía. Según la especialista, Chile presenta condiciones que agravan ambas situaciones, como un alto índice de sedentarismo que supera el 80%, un consumo excesivo de pan y hábitos alimentarios poco saludables.
Enfoque integral: nutrición, ejercicio y tratamientos adecuados
La prevención y tratamiento de la fragilidad relacionada con la diabetes requieren un enfoque multidisciplinario. “Es esencial fortalecer la musculatura. En muchos casos, podemos controlar la diabetes únicamente a través de la alimentación y la actividad física”, señala la nutrióloga.
Un aspecto clave en el manejo es mantener una dieta estructurada. “No es recomendable comer frutas u otros alimentos en grandes cantidades; todo debe tener la porción adecuada y consumirse en los horarios correctos”, explica. También es importante asegurar una hidratación adecuada en los adultos mayores y fomentar el ejercicio regular, especialmente de fuerza, que se puede realizar en casa sin necesidad de ir al gimnasio. “Existen muchos ejercicios que se pueden hacer en el hogar usando objetos comunes, como una silla”, enfatiza.
Respecto a los avances terapéuticos, la especialista menciona que actualmente hay medicamentos que ofrecen beneficios adicionales al control de la glicemia. “Contamos con fármacos que también mejoran la salud del corazón y los riñones, como los análogos GLP-1, que ayudan a la pérdida de peso”, comenta.
Para los adultos mayores que padecen fragilidad y diabetes, que son propensos a la hipoglicemia (baja de azúcar), la nutrióloga advierte que deben evitarse tratamientos que la provoquen, como la glibenclamida o esquemas complejos de insulina. “Lamentablemente, no existe un fármaco que reduzca la fragilidad, pero sí podemos prevenir la hipoglicemia; se recomiendan medicamentos como metformina o vildagliptina, que son muy seguros”.
Finalmente, la Dra. Andrade subraya la importancia del autocuidado en ambos diagnósticos. “La clave es empoderar al paciente para que participe activamente en su tratamiento, ya que los cambios en el estilo de vida son esenciales para lograr objetivos y asegurar una adherencia a largo plazo a la terapia”, concluye.
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